Quyền lợi bảo hiểm y tế (BHYT) có thể thanh toán chi phí mua thuốc ngoài khi bệnh viện thiếu hoặc không thể cung ứng, áp dụng từ năm 2025, nhưng phải đáp ứng điều kiện thuốc thuộc danh mục được BHYT chi trả (như thuốc hiếm, thiết bị y tế loại C, D), và bệnh nhân cần xuất trình đơn thuốc, hóa đơn bản gốc và bản chụp cùng thẻ BHYT, giấy chứng minh nhân dân, giấy ra viện/phiếu khám bệnh cho cơ quan BHXH cấp huyện để làm thủ tục thanh toán trực tiếp trong vòng 40 ngày.
-
Bệnh viện thiếu:
Cơ sở y tế không có sẵn thuốc hoặc vật tư y tế thuộc danh mục được BHYT chi trả.
-
Thuốc thuộc danh mục được BHYT chi trả:
Loại thuốc hoặc vật tư đó phải thuộc danh mục thuốc hiếm, thiết bị y tế loại C hoặc D (không bao gồm thiết bị y tế chẩn đoán in vitro, thiết bị đặc thù cá nhân), hoặc những thiết bị được quy định mua bán như hàng hóa thông thường.
-
Thuộc trường hợp cụ thể:
Người bệnh có thể không đủ điều kiện chuyển viện do sức khỏe, hoặc bệnh viện đang trong thời gian cách ly, hoặc bệnh viện là cơ sở y tế cấp dưới không đáp ứng được yêu cầu điều trị.
-
Quá trình đấu thầu:Tại thời điểm bác sĩ kê đơn, bệnh viện đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu cung ứng thuốc, vật tư, và chưa có kết quả.
Bài viết lên quan